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胸科醫院肺癌專欄 | 多吃堅果多吃魚,癌友補營養有講究

原標題:胸科醫院肺癌專欄 | 多吃堅果多吃魚,癌友補營養有講究

文 / 周亦川 編 / 干玎竹

【搜狐健康】第六集:中醫可以治療腫瘤嗎,營養在治療中起什麼作用,家屬該如何疏導患者的患病壓力,患者又該如何自己調整心態?

胸科醫院肺癌專欄 | 多吃堅果多吃魚,癌友補營養有講究

中醫部分

1、中醫可以治療腫瘤嗎?主要起什麼作用?

中醫和手術治療、放療、化療一樣,也是腫瘤治療的一種重要手段。中醫治療腫瘤有著自己的特點,強調人體的整體性,通過平衡全身陰陽,調暢氣血,消除體內的痰濁瘀血和邪毒,來達到驅除病邪的目的,也就是說她更側重於對人體體質的調整和臟腑功能的恢復,消除腫瘤產生的土壤和根基,同時兼顧消散抑制腫瘤病灶,做到既治標,又顧本。最終起到抑制腫瘤發展,穩定腫瘤病情,增強患者體質,改善和消除腫瘤癥狀的作用。

2、如何看待「偏方治大病」?

在民間有「偏方治大病」和「小小偏方,氣死名醫」的說法。但是,實際應用中往往療效不確定,甚至還會產生副作用。這是因為很多偏方並不是真正的臨床驗方,並且療效會因時令、地域和各人的身體狀況不同而不同,也就是說偏方都有一定的適應症。不加分析辨證,盲目服用,很容易出意外。因此,在選用偏方、驗方時,一定要請有經驗的醫生指導,了解方子是否適合病人體質和病情,是否有明確的毒副作用,以及使用中應當注意的事項,切莫自作主張。

3、放化療期間及之後可以吃中藥嗎?

對腫瘤患者而言,中醫治療是可以全程參與的,只是在不同的治療階段,中醫治療側重點並不一樣。放化療期間, 由於化療藥物的毒副作用,造成身體氣血不足,臟腑損傷,中醫的治療可以用來減輕放化療的毒副反應,增強身體正氣,防止身體過分虛弱,促進身體儘快恢復,幫助患者能夠順利完成化療,提高療效。

4、腫瘤病人如何選擇正確的運動方式

對於腫瘤病人我們提倡勞逸結合,首先要保證充足的睡眠,要休息好,然後要有一顆平常心,不急不躁,再配合適當的運動,可以調暢氣血,舒緩精神。但是對於腫瘤病人而言,運動不宜過量,過度運動會耗傷氣血,對疾病的恢復和治療反而不好。建議採用輕到中度運動,實際生活中以不感覺到明顯疲勞和不出大汗為宜。還要根據自己體質情況確定運動強度,不宜給自己制定運動目標。要結合每日身體狀況,隨時調整運動量。如果身體過於虛弱,就不再適合運動了,應及時休息。

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營養部分

1、是不是吃得越好,腫瘤長得越快?

營養是其他一切治療的基礎,當患者有了足夠的營養做支撐,再配合放化療或手術,可以使患者抵抗腫瘤的能力變得更強大、更堅實。所以患者應該能吃、會吃,保證營養。腫瘤組織比人體更容易搶奪糖分物質作為能量需求;而由肉類、堅果等提供的脂肪更多的是被人體利用了。所以,對於癌症患者的供能,需要將碳水化合物的比例調低,將脂肪的供給增加,將其提高到佔到總能量 35%~50%。

但不是所有脂肪都是好的,建議增加植物油、堅果、深海魚、乳酪等食物的攝入,其中植物油每日25—40克。

2、出現食慾下降、腹瀉、異味、噁心、嗅覺改變等癥狀怎麼辦?

如果患者出現食慾下降可以少食多餐,除三餐正常進食外,每日加餐三次。加餐多選用優質蛋白含量豐富、能量密度較高的食物,如牛奶穀物片、酸奶水果沙拉、堅果等。晨起,食用饅頭片、蘇打餅乾等能對晨嘔有所緩解;飯前食用檸檬片、山楂糕等開胃;飯後噁心、嗅覺改變可含水果糖、話梅糖、薄荷糖等緩解。

另外,經常漱口可改善口腔異味。飯前飯後用淡茶水、檸檬水或淡鹽水等漱漱口。如果患者出現腹瀉,則應多攝取水分,多吃含鉀高與水溶性維生素豐富的食物:如過濾的橙子汁、橘子汁、葡萄汁、蘋果汁、木瓜汁等。避免高纖維質、刺激類及油炸油膩的食物。採用適合個人情況的軟質、半流質、或流質飲食,且應少量多餐進食。

倘若患者熱量不足,則應增加口服營養補充,必要時進行腸內腸外營養支持。

3、一直在強調營養支持,腫瘤患者到底應該吃營養品嗎?

營養素補充劑不能降低惡性腫瘤相關死亡率,不能降低惡性腫瘤複發風險。隨著研究不斷推進,補充劑不斷站在風口浪尖上。比如長期攝入抗氧化劑如維生素 E、維生素 C 和胡蘿蔔素可能存在安全性問題,蛋白補充劑不比食物中的蛋白質更有增肌的益處,所以,從天然食物獲取營養才是我們最該遵循的規律。值得注意的是,營養素補充劑的臨床研究難度較大,所得結論尚存在矛盾,需要高水平研究獲得更高強度的證據。

目前認為,在不缺乏的情況下,不建議額外補充維生素、礦物質;在膳食攝入不足或經檢查證實存在某類營養素缺乏或不足時,可經有資質的營養(醫)師評估后使用營養素補充劑。

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心理健康

1、肺癌患者家屬該如何幫助疏導患者?患者自己又該如何調整心態?

在剛剛知道患肺癌后,很多患者是無法接受的,充滿了恐懼和悲傷。作為患者的家人、朋友不僅要關注患者的癥狀、體征,在情感上要給予更多的關愛、鼓勵和支持,讓患者盡量將不良情緒合理的宣洩出來,說出對疾病的想法、對疾病的恐懼、對治療的期望以及自己的感受等。同時,家屬不要過度包辦患者的事情,讓患者自己做決定,使患者清清楚楚的診斷、明明白白的治療,做自己治療的決策者。

患者本身要正視自我、避免自責。還要改變對癌症的認識,癌症不等於死亡。隨著精準醫療的發展,肺癌治療的療效不斷提高,1/3的癌症可以預防,1/3的癌症可以治癒,1/3的癌症可以可通過醫療手段改善患者的生活質量並延長生存期。所以說癌症是與糖尿病、高血壓、冠心病等一樣的慢性疾病。

另外,患者可以和最親的人共同談論治療方法;在治療中與醫生交朋友,相互尊重、信任、合作。

2、保持良好的心態的小妙招

在身體條件允許的情況下,患者要多接觸大自然,到公園、海邊、叢林、草原等地方,呼吸到新鮮空氣的同時,使身心得到放鬆。

在家還可以進行自我調節,我教大家幾個簡單易學的方法:

腹式呼吸方法:站立、坐位和平躺於床上都可以進行,將一隻手放於胸部、另一隻手放在腹部,用鼻吸氣、口呼氣,深吸、慢呼,吸氣時肚子鼓起來、呼氣時肚子癟下去。這種方法不僅使全身放鬆、還可以調節呼吸,改善肺功能,對肺癌患者最適宜。

音樂冥想:播放自己喜歡的舒緩輕鬆的音樂,讓自己進入喜歡的情景,或是海邊、或是草原、也或是田野,在化療時也可以將自己帶入治療的情景,給自己暗示,藥物進入了身體,幫助殺死可惡的癌細胞,身體的腫瘤慢慢變小甚至消失,在配合上腹式呼吸,很快讓自己進入放鬆的狀態,消除緊張情緒,也會使化療副作用減輕。

還有其他方法:如瑜伽、太極、養生氣功等。除此之外,與親人共同承擔,不要對您最親的人隱瞞對自己身體或心理癥狀的擔憂。

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