相關推薦

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

原標題:新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

作者 | 小米

來源 | 健識局(jianshiju01)

全文2020字,閱讀需要4分鐘

日前(11月14日),山東省藥品集中採購網發布《對山東省醫療機構藥品集中採購未中標產品列入限制使用目錄公示的通知》指出,現將山東省藥品集中採購未中標產品列入限制使用目錄。公示期:2018年11月14日至2018年11月16日17:00時。  

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

《通知》指出,如對公示內容有異議,請在公示期內通過「山東省藥品集中採購平台」-「投訴申訴管理」提交材料(須加蓋電子印章),截止時間為2018年11月16日17:00時,逾期不再受理。提交的材料應真實有效,不得惡意投訴申訴。

根據此前山東省衛健委印發的《關於進一步完善議價採購機制規範公立醫療衛生機構網上集中採購行為的通知》明確,公立醫療衛生機構在「備選目錄」內採購藥品的價格和數量將受到重點監控,並定期通報。原則上,「限制使用」藥品採購總金額不得超過醫療衛生機構藥品採購金額5%的要求保持不變。

不可否認,各部門對用藥安全、醫保控費、細菌耐葯等綜合監管愈發嚴格下,醫生用藥也受到了限制,這種限制在2018年底顯得尤為突出,縱觀之下,我們看到醫生用藥即將面臨三大限制。

抗菌藥物

註定未來成為監控品種

2016年,國家衛計委、國家發改委、教育部等14部門就共同發布《遏制細菌耐葯國家行動計劃》,從國家層面多個領域打出組合拳,遏制細菌耐葯。

隨後,各地衛生部門對醫院門診開展靜脈輸液的整治行動,究其原因,除了靜脈給葯這種途徑不被推薦之外,還有另一個重要因素就是門診輸液大部分都是抗菌藥物。

在《抗菌藥物臨床應用管理辦法》出台後,上海、山東、浙江等省市先後發布抗菌藥物分級管理目錄,50餘個抗菌藥品種被列入限制使用名單,目前已形成動態調整機制。

無論是門診停止輸液政策,處方點評監督,還是村衛生室、診所和社區衛生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動,要經縣級衛生計生行政部門核准等等,這一系列的地方政策都是迎合頂層大計劃。

因此,抗菌藥物註定是未來各地醫療機構重點限制的品種,目前,二級以上醫院對抗菌葯監管更嚴格一些,未來將會延伸到各地基層社區醫院。

分析人士認為,「限抗」短期看對企業利空,長期看優勝劣汰,葯企若藉此契機轉型,豐富產品線,擺脫抗菌藥物的「有限利潤空間」束縛,發展前景會更好。

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

輔助用藥

黃金時代面臨終結

目前,輔助用藥的市場非常龐大,很多醫院銷售量排前十的大都是輔助用藥。尤其在我國「以葯養醫」的模式下,一些輔助用藥成為大處方的首選葯,在一些治療癌症晚期的用藥中,輔助用藥的比例甚至高於主要治療用藥,且價格不菲。

不過,隨著醫藥改革的不斷推進,輔助用藥的黃金時代面臨終結。近年來,監管部門開始對輔助用藥開刀,除了降低葯佔比之外,包括北京、雲南省、內蒙古自治區等在內的地區都公布了輔助用藥目錄、重點藥品監控目錄,以實現控制輔助用藥的比例和金額,降低醫保支付的壓力。

2017年初,國家發改委印發《關於推進按病種收費工作的通知》(發改價格〔2017〕68號),明確規定,各地二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實施按病種收費,城市公立醫院綜合改革試點地區2017年底前實行按病種收費的病種不少於100個。

按照國家衛計委、發改委等部門聯合發布的《關於控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》,公立醫院藥品收入占醫療收入比重逐年下降,力爭到2017年試點城市公立醫院葯佔比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右。

不可否認的是,當醫保總額固定,若要保證臨床療效,那些無實質治療效果的輔助用藥,將首當其衝被砍掉。

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

中藥注射劑

未來將不會被醫院首推

曾經,中藥輸液,是鄉鎮/社區醫院、診所里,最受醫患歡迎的治療方式。患者認為中藥副作用小,輸液見效快,費用不高,還能報銷;而中藥注射劑是公共衛生補助之外,基層醫療衛生機構,特別是鄉鎮醫院、村衛生室、城鄉診所,重要的收入支撐。

中藥注射劑市場快速擴張的同時,其濫用也一直備受關注,在2017年新版醫保目錄發布之前,就已經被盯上了。

2017年2月,人社部公布新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》,49個中藥注射劑品種入選,卻對其中39個進行了嚴格的報銷使用範圍限制。其中,雙黃連注射液、清開靈注射液、喜炎平注射液和紅花著注射液等26個臨床常用的大品種,均僅限二級以上醫療機構使用,並做了重症、病種的限制。

今年3月份機構改革以來,隨著國家葯監局的組建,加上清開靈注射劑和益氣復脈(凍干),迄今已有多個中藥注射劑品種被責令修改說明書。而此前,已有魚腥草注射液、復方蒲公英注射液、蓮必治注射液等7個中藥注射劑大品種,被葯監部門責令在說明書中寫明「兒童禁用」。

隨著中藥注射劑在兒童疾病治療中的不良反應問題逐漸凸顯,其淡齣兒童葯市場趨勢愈加明顯。而除了說明書中羅列的不良反應、禁忌、注意事項越來越多,醫保限用、臨床監控等也使中藥注射劑市場逐漸萎縮。

總之,未來一段時間時間內,中藥注射劑都將不會被醫院首推,中藥注射劑也將會從醫生常用處方中淡化出來。

編輯:linwei

END

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

新一輪藥品集中採購發威,這994個重磅品種臨床受限!(附名單)

星標

为您推荐

發佈留言

联系我们

联系我们

工作时间:周一至周五,9:00-17:30,节假日休息

返回顶部