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如何預防「隱形的殺手」房顫?心內科專家只說了9句話

原標題:如何預防「隱形的殺手」房顫?心內科專家只說了9句話

房顫,是最常見的心律失常,指心房無規律地快速跳動,心房率達到350—600次/分,正常人為60—100次/分。首都醫科大學附屬北京同仁醫院心血管專家郭煒華形容房顫就像「汽車的發動機不行了」。「好像一輛新車,正常人一腳油門可以達120邁,但若患有房顫,一腳油門只能到60—70邁。」

如何預防「隱形的殺手」房顫?心內科專家只說了9句話

每5個腦中風患者中就有一個與房顫相關

我國的房顫病人達900萬之多,且隨著年齡的增長,房顫的患病率急速升高,75歲以上的人群達10%。過去,大眾包括很多醫生對房顫的認識不足,重視程度不夠。郭煒華介紹,以前病人患有房顫后,一般就是吃阿司匹林,可等到下一次見醫生時,病人可能就在神經內科或者因腦梗去了急診科,「真正的元兇就是房顫。」

房顫主要危害是引起腦卒中(即日常所說的「中風」)和心力衰竭。房顫人群卒中風險發病率比正常人群高5倍,每5個腦中風患者中就有一個跟房顫相關。房顫發生時,心房內血液不能完全泵到心室內,這些滯留的血液就容易在心房內形成血栓。血栓脫落到達腦部,阻塞腦部的血管,造成缺血性卒中。而長期的房顫會使心臟負擔加重,最終發生心力衰竭,甚至死亡。

房顫帶來的危害使得各界漸漸重視此病。郭煒華介紹,目前我國對於房顫的治療方式主要有三種:藥物治療、導管消融治療和抗凝治療。

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五大信號幫你自測房顫

房顫時心跳增快而且不整齊,患者通常會感到:心慌、氣短、胸痛、疲勞、運動能力下降、暈厥等,持續時間達幾分鐘、幾個小時甚至十幾個小時。

由於房顫的發展規律是從陣發性房顫逐步過渡到持續性房顫,長期的耐受使得心慌、胸悶的癥狀反而好轉,病人很容易誤認為病情好轉。醫生提醒,其實這部分患者恰恰是最危險的,需要及時積極治療。

此外,個體差異使得有些患者房顫時沒有不適感覺,尤其在心率不快或房顫時間持續較長時。正因為如此,房顫會被很多患者忽視,錯過最佳治療時機。

那麼,我們在日常生活中如何自測是否發生了房顫呢?這裡有5大信號幫你自測房顫:

1. 頭暈眼花或昏倒;

2. 感到心臟跳動紊亂或心跳加快;

3. 胸部疼痛、壓迫或者不舒服 ;

4. 體力疲乏或者容易疲勞;

5.在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難 。

如果有以上癥狀,需要警惕,千萬不要大意,建議及時就醫進行系統檢查。

如何預防「隱形的殺手」房顫?心內科專家只說了9句話

九大招助你預防房顫

房顫雖可怕,但並不是不可預防的疾病。首都醫科大學附屬北京同仁醫院心內科副主任醫師李超給出了預防房顫九大招:

1、限制飲酒;房顫風險與飲酒量呈正相關,喝酒越多,發生房顫風險越高。每天喝啤酒3瓶半,白酒40度喝4兩以上,發生房顫的風險比不喝酒人群增加3倍。

2、加強鍛煉;運動可減輕體重,增強心肺功能,可有效預防房顫。此外,房顫導管消融術后,運動可使房顫複發減少。運動要遵循「一三五七」原則,即1次運動至少30分鐘;每周至少運動5天;運動時用170減去自己的年齡,就是運動強度,即脈搏跳動的頻率。

3、保持心理平衡;不良情緒,如愛生氣、有敵意、焦慮、壓力過大等可使房顫發作增加3—6倍,反過來,保持好心情使房顫發作減少88%。

4、戒煙,越早戒,獲益越早;煙里的有害物質多達上千種,主要是一氧化碳和尼古丁,可直接促進心臟的老化,導致房顫的發生,吸煙使房顫風險增加50%。且有研究表明吸煙可以改變人的基因,即增加了下一代的房顫風險率。

5、保持理想體重;以體重指數(BMI)衡量人體的胖瘦,BMI大於32即為「肥胖」,肥胖使房顫風險增加49%,BMI每增加一個單位,房顫風險增加4—8%。

如何預防「隱形的殺手」房顫?心內科專家只說了9句話

6、治療及控制高血壓;高血壓對血管和各個臟器的損傷一點點疊加,導致心房擴大,增加房顫風險率,房顫的發生四分之一歸因於高血壓,血壓每升高10mmHg,房顫發生率增加1.1倍。

7、預防糖尿病;糖尿病患者房顫風險增加34%,且病程每延長1年,房顫風險增加3%。強化降糖治療不能降低新發房顫,預防糖尿病有可能降低房顫風險。

8、治療「阻塞性睡眠呼吸暫停」;「阻塞性睡眠呼吸暫停」指的是打呼嚕打著打著突然暫停,此時呼吸也暫停,身體進入缺氧狀態,可引起血壓高、心衰、心房擴大、房顫等。

9、治療心血管疾病;心血管疾病與房顫關係密切,幾乎所有的心血管疾病都會發生房顫,比如冠心病、急性心肌梗死再灌注治療時房顫發生率為6.8%—21%,男性心衰患者房顫風險率達4.5倍,女性達5.9倍等。因此,若患有心血管疾病需及時治療,減少房顫發生率。

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