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為什麼抽血檢查一定要「空腹」呢?

原標題:為什麼抽血檢查一定要「空腹」呢?

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人生路漫漫,何曾有坦途,四季更迭,花開花謝。有時候需要堅持,有時候需要改變,關鍵是「靈活掌握」。

在提倡預防為主的今天,大家每年都要進行至少一次體檢,其中抽血體檢是必不可少的常規項目之一,而且要求「空腹」,那麼大家是否做到了真正意義上的「空腹」呢?

患者A:我從昨天晚上6點開始就不吃不喝了,今天上午10點才抽的血。」

患者B:昨晚就吃了幾片麵包而已,今早我也沒吃飯,但喝了一包牛奶。」

患者C:早晨8點抽血前什麼也沒吃,但是昨晚加班比較晚,臨近午夜的時候吃了一頓,不影響吧?」

這是我在臨床上經常碰到的問題,可見大家對「空腹」的定義認識還不是太清晰,把握起來自然也有出入。今天我就給大家好好講授一下。

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抽血檢查一定要空腹嗎?!

現在到醫院看病問診,經常會被要求抽血化驗,該項檢查已然成為許多項化驗檢查的基本要求了。別看只是抽一管子血,檢驗師卻能據此化驗出多種指標,比如血糖血脂,肝功,腎功,乙肝五項,過敏原,尿酸,電解質,血常規等。而這些指標參考,還可以輔助主治醫師診斷疾病和調配治療方案等。

為什麼抽血檢查一定要「空腹」呢?

那麼,是不是所有的抽血檢查都要求空腹呢?答案:否。

如果檢查者進食能夠影響最終的化驗結果,那必須是要求空腹的。如果不影響,那麼檢查者也就放心地「該吃吃該喝喝」了。

臨床上抽血檢查大部分需要空腹,最常見的不需要空腹就能檢查的如「血常規」其檢查項目包括紅細胞計數、血紅蛋白、白細胞及分類計數、血小板等。血常規的主要意義是幫助醫師診斷患者是否存在血液疾病,以及身體有無炎症貧血等);再比如甲狀腺功能(甲亢均可引起心悸,甲減可導致浮腫和血脂異常,嚴重時均可引發嚴重的心臟疾病)等

為什麼抽血檢查一定要「空腹」呢?

而其它的生化指標可能會受到飲食的影響,因為食物在經過胃腸的消化吸收和肝臟的代謝之後,血液中原有的糖、蛋白質、脂類、轉氨酶與各種無機離子等會發生變化。特別是心內科經常會有一些患者要檢測血脂、血糖和尿酸等,我都會囑咐他們務必空腹。

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如何空腹才是正確的空腹?

關於空腹,是指8-12小時無任何熱量攝入,這裡要禁止的是主食、肉、蛋、奶和含糖飲料等,普通的水是可以飲用的(200ml以保證人體必需)不過,不同的人會對空腹有不同的理解。

A君:空不空腹其實沒那麼重要。」

B君:空腹就得餓肚子,所以頭天午飯也要少吃,晚飯甚至可以不吃。」

C君:空腹不用太嚴格,少吃點就可以了。」

對於A君的說法,我是嚴格反對的。上文已有講述,飲食對於血糖、血脂的指標有影響,所以空腹是必須的。而且因為要求「8-12小時無任何熱量攝入」,不光檢查當日早飯不能吃,前一天晚飯也不能吃得太多太晚。按照一般檢查當日8-10點抽血估算,前一天晚上8點前就應該完成用餐。

B君則是對「空腹」有些過度解讀了。空腹不意味著餓肚子,正常的生活習慣和飲食結構還是要保持的(有晨起鍛煉習慣的朋友,檢查當日應選擇休息),否則指標也是不準確的。正常來講,臨近抽血檢查的一兩天要減少大魚大肉的攝入,清淡一些,吃飽為止,避免喝酒、濃茶和咖啡等。

為什麼抽血檢查一定要「空腹」呢?

至於C君,少喝點(水)是可以的,少吃點飯卻不行。我之前接診過一位要檢查血膽固醇的患者,起先他說自己並沒有吃早飯,是空腹而來的,但是當拿到最終的檢查單(指標不正常)后,又改稱說自己檢查當日「只是吃了一個雞蛋」,殊不知一個雞蛋比一個饅頭或二兩麵包所含的膽固醇要多的多。

為什麼抽血檢查一定要「空腹」呢?

「點」到為止

抽血的傷口不能揉搓

抽血檢查的針頭比一般的小針頭要稍微粗一點,所以抽完血之後,針孔位置需要按壓才能儘快止血。以往家裡的老人都會說哪裡疼揉一揉,有淤血也揉一揉,但是抽血的針孔不能揉,否則會延長止血時間,甚至造成皮下淤青和感染,正確的做法是按壓3-5分鐘(不流血為止)。倘若真的因為抽血導致了淤血,那麼晚上熱敷一下就會很快消散。

為什麼抽血檢查一定要「空腹」呢?

為什麼抽血檢查一定要「空腹」呢?

北京醫院

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專家門診

為什麼抽血檢查一定要「空腹」呢?

周末到青島組織參加一個關於藥物試驗研發的學術論壇。

青島有山有水,充滿靈氣。雖然已經立冬了,但是溫潤的空氣仍沁人心脾。現代化的高樓大廈和別具一格的歐式建築讓我目不暇接,印象最深刻的是整潔的街道,還有隨處可見、鬱鬱蔥蔥的綠植。青島如此美麗,以至於文學家梁實秋在《啟示錄》里寫過這樣一段話:「我曾夢想,如果有朝一日,可以安然退休,總要找一個比較舒適安逸的地點去居住。我不是不知道隨遇而安的道理。」他指的「安逸的地方」,就是青島。所以,我也希望等我安然退休之後,能夠常來青島居住。

當然,在美麗的青島組織這樣一場高水平的論壇,我倍感榮幸和自豪。而從本次論壇的召開情況來看,也是超過預期的。幾十位臨床專家、統計學者和政策官員圍繞心血管藥物的熱點和新葯研發的難點,暢所欲言,互通有無,不僅讓大家看到了我們的不足,更看到了努力和提高的空間。

兄弟姐妹們,讓我們攜起手來,一起期待下一站!

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