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高血壓病人,選擇降壓藥不能「用情不專」,血壓正常也不能停

原標題:高血壓病人,選擇降壓藥不能「用情不專」,血壓正常也不能停

很多高血壓患者問華子,長期使用一種降壓藥,會不會越用效果越差呢?總有新型降壓藥研製出來,那高血壓病人需不需要也跟著「升級換代」,定期更換新款藥物呢?血壓已經降至正常範圍,降壓藥能不能停呢?華子說,降壓藥對於高血壓患者,就如同自己的愛人一樣,千辛萬苦的尋覓到合適自己的那一款,就要一輩子不離不棄。

高血壓病人,選擇降壓藥不能「用情不專」,血壓正常也不能停

一、一個高血壓患者藥物調整的經歷

高血壓患者老高,剛剛被確診為原髮型高血壓時,醫生推薦服用硝苯地平控釋片。結果用藥之後發生了副作用,老高頭痛欲裂,下肢也出現了嚴重的水腫,腳腫得買不到合適的鞋子。

老高找醫生換藥,於是醫生把藥物換成了卡托普利片。吃了不久之後,老高的嗓子成天癢得不行,乾咳不止。尤其到了夜間,經常咳得無法安睡。老高去諮詢醫生,醫生說乾咳是普利類藥物常見的副作用。停葯之後,乾咳漸漸緩解。

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乾咳雖然好了,但血壓還得降啊。於是醫生準備給老高換成琥珀酸美托洛爾片,可是老高患有哮喘,需要禁用β受體阻滯劑。醫生打算換成利尿劑氫氯噻嗪來降壓,但老高又對藥物中含有的磺胺基團過敏。

醫生又給老高換了厄貝沙坦降壓,這次沒有發生副作用,也沒有過敏癥狀。但用了一段時間后,老高的血壓卻不能達標。最後醫生給老高在厄貝沙坦的基礎上,又增加了苯磺酸左旋氨氯地平,終於把老高的血壓控制在理想範圍內了,也沒出現無法耐受的副作用。從此之後,老高與這對降壓藥組合就不再分離,過上了幸福安寧的生活。

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二、找到適合自己的降壓藥后要「用情專一」

老高的藥物調整經歷,其實也是很多高血壓患者的藥物調整經歷。高血壓患者在選擇治療藥物的時候幾乎都經歷過選擇、觀察,再選擇、再觀察,反覆多次才會最終確定最佳降壓藥物。所以說每個高血壓患者與自己降壓藥物的相遇,就好似在尋覓愛人一樣,不斷嘗試,直到遇到最適合自己的那一個。

雖然自己已經有了合適的降壓藥,但有的人可能會「見異思遷」。聽到別人說哪種新葯降壓效果好,不良反應少,就會動心更換。或是服藥時間太長,如同老夫老妻之間產生了「審美疲勞」。忘記了當初相遇的美好,只想著用了這麼久的葯,會不會傷肝傷腎,是不是應該換換藥,讓自己緩一緩?

高血壓病人,選擇降壓藥不能「用情不專」,血壓正常也不能停

華子說,高血壓患者只要可以長期穩定的控制血壓,不需要更換降壓藥物!降壓藥物幾乎不會產生耐藥性,並不會隨著治療時間的延長而使療效降低。降壓藥的副作用,也會隨著服用時間的延長而逐漸耐受。只有血壓控制不能達標,導致病情持續進展,才會使原本的藥物失效。

雖然每年都會研究出新葯,但只有適合自己的降壓藥才是最好的葯。而且老葯上市時間久,其所有的藥效及不良反應都得到了充分的暴露,相對新葯來說,老葯的安全性更高。所以高血壓患者之前的治療方案可以使血壓平穩達標,就應該一直堅持,而不要隨意更換

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三、血壓正常之後也需要持續用藥

有些高血壓患者經過一段時間的治療之後,血壓達到了正常值。就認為自己的高血壓已經治好了,不需要再服降壓藥了。這是一個錯誤的觀念!目前來說,高血壓是人類現階段醫療技術無法徹底根治的疾病。對於高血壓,只能通過改善生活方式和服用降壓藥物來控制,也只有這樣,才能預防心、腦、腎、眼底及外周血管等靶器官的損害。

而那種血壓高了就吃藥,血壓降下來就停葯的間斷式服藥法更是錯誤。控制血壓要講究平穩降壓,避免血壓波動。否則大幅波動的血壓會改變血液的流動狀態,更易引起細胞的聚集及形成血栓,所以高血壓患者需要持續服藥來控制血壓在正常範圍。血壓降到了正常是藥物控制的結果,也是藥物有效的表現,所以高血壓患者血壓降至正常時也不能停葯。

高血壓病人,選擇降壓藥不能「用情不專」,血壓正常也不能停

高血壓患者如果真的需要進行藥物調整,請一定在醫生的指導下進行。在用藥過程中發現問題,請及時聯繫醫生或是藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,讓我成為你身邊的藥劑師!返回搜狐,查看更多

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