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感染幽門螺旋桿菌會傳染嗎?不治療會自愈嗎?怎樣防治?

原標題:感染幽門螺旋桿菌會傳染嗎?不治療會自愈嗎?怎樣防治?

小吳在單位的年度體檢中查出了幽門螺旋桿菌陽性,她怕傳染給家裡人便到醫院消化科就診,但主診醫生卻對她說:“你沒什麼癥狀,可以不用治療。”這可讓她困惑了……

感染幽門螺旋桿菌會傳染嗎?不治療會自愈嗎?怎樣防治?

幽門螺旋桿菌是種怎樣的細菌?一旦感染了就一定要“根除”嗎?今天,我山消化科張寧萍醫生來和大家分享關於幽門螺旋桿菌的那些事。

感染幽門螺旋桿菌會傳染嗎?不治療會自愈嗎?怎樣防治?

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怎麼會得幽門螺旋桿菌的?

幽門螺旋桿菌(HP)是一種革蘭氏陰性桿菌,螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻,1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

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“中國人的習慣是共餐,如果同桌進餐中有人感染幽門螺旋桿菌,就有可能通過共用碗筷、唾液導致交叉感染,所以一家人都感染的情況在臨床上確實很常見。”張醫生介紹。

在發展中國家,感染率可達50%~80%不等。共餐只是感染的其中一個途徑。幽門螺旋桿菌一般是糞-口途徑或者是口-口途徑傳播。比如不清潔的水源,居住環境擁擠,多人(如兒童、兄弟姐妹)共睡一張床,交叉感染的幾率會增加。

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感染了就一定要“根除”嗎?

我國和國際上的醫學指南都提到,要根據幽門螺旋桿菌相應的根除治療的適應症去進行檢測。也就是說,如果並不在適應症範圍內,又完全沒有癥狀的情況下,並不需要頻繁去做檢測,也不一定需要進行根治治療。

需要進行幽門螺旋桿菌根除治療的適應症主要包括:消化性潰瘍、胃黏膜MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴有消化不良癥狀、慢性胃炎伴有胃粘膜的萎縮和糜爛、早期的胃腫瘤已經做過內鏡下切除或手術等治療的、因其他病情治療需要長期服用質子泵抑製劑的人群、胃癌家族史、長期服用阿司匹林或非甾體消炎藥的人群,患有與幽門螺旋桿菌相關的疾病如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉等。

如果都沒有上述的適應症,幽門螺旋桿菌陽性,還需不需要治療呢?

由於幽門螺旋桿菌也是一種感染性疾病,如果個人有強烈治療意願,也是可以治療的。“但是一定要告訴大家的是,治療有獲益,同樣有風險。”張醫生表示,治療風險主要是由於抗生素治療增加了細菌的耐藥性。

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另外,短時間根除幽門螺旋桿菌的治療也許是緩解了胃部不適癥狀,但同樣可能會掩蓋病情,反而耽誤了進一步的胃鏡檢查和其他消化道疾病的診斷治療。所以對於沒有治療適應症的人群,一定要權衡利弊進行選擇。

如何檢測幽門螺旋桿菌?

張醫生介紹,除了大家比較熟悉的呼氣試驗,即碳13呼氣試驗或碳14呼氣試驗檢測,其他還有一些檢測方法,比如糞培養、血清抗體的檢測,還有一些侵襲性檢查,如胃鏡下活檢檢測幽門螺旋桿菌等。

目前來說,並沒有一個單一的金標準,可以從檢測的方便度、個體適宜性等角度來自主選擇。

如何預防幽門螺旋桿菌感染?

幽門螺旋桿菌的預防主要還是阻斷常見的傳播途徑,一個是口口,一個是糞口。

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需要大家在生活中注意飲食衛生與個人衛生,比如飯前便后要洗手,生吃的瓜果蔬菜盡量要清洗乾淨,建議分餐制飲食,使用公共碗筷,避免交叉感染,如果家中有小孩,不建議口嚼食物后餵食。

預防小貼士

幽門螺旋桿菌感染其實並不可怕,目前已經有了科學的檢測手段和治療方案。如您真的被感染了,是否需要治療就讓專業醫師來評定吧~

本文摘自“健康財富”

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