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喬友林教授:遠離宮頸癌,光打疫苗可不夠 | 腫瘤防控60年60人

原標題:喬友林教授:遠離宮頸癌,光打疫苗可不夠 | 腫瘤防控60年60人

喬友林教授:遠離宮頸癌,光打疫苗可不夠 | 腫瘤防控60年60人

作者 | 干玎竹

來源 | 搜狐健康

宮頸癌是我國婦女生殖道第二大惡性腫瘤。隨着我們國家的群防群治的工作開展,宮頸癌發生率曾降至非常低的水平,但是近十年來宮頸癌的發病率和死亡率又開始出現持續上升,需要引起女性朋友的警惕。我國宮頸癌每年新發病例將近10萬,死亡病例高達3萬。中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室教授喬友林表示,宮頸癌是目前人類所有惡性腫瘤中唯一病因明確的腫瘤,也是可以第一個消除的腫瘤。

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宮頸癌的病因是什麼?

“幾乎所有的宮頸癌病例的樣本中都能找到HPV。”中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室教授喬友林表示,這也證實了HPV是宮頸癌的致病病毒的觀點。

200年以前,婦科醫生髮現修女基本不得宮頸癌(她們與一般婦女的差別在於不結婚、沒有性行為),所以當時認為宮頸癌與性行為有關。後來,我們知道,HPV病毒與宮頸癌有關,被確認為宮頸癌的主要病因。Harald zur Hausen教授發現了HPV DNA與人宮頸癌組織DNA發生整合的證據,獲得了諾貝爾獎。得益於他和其他學者的研究的成果,人類研製出了篩查宮頸癌的HPV檢測方法,和能夠預防宮頸癌的HPV疫苗。

如何消除宮頸癌?

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2018年5月19日,世界衛生大會上WHO總幹事 Dr. Tedros Adhanom發出總動員令:全球消除宮頸癌危害!如何達成這一目標?WHO提出3個數字:希望到2030年,90%的15歲女孩子接種了疫苗;35歲以上婦女終生至少接受兩次的HPV篩查;宮頸癌死亡率可以降低30%。中國需要為此目標作出自己的貢獻,需要行動起來。

HPV疫苗接種可以從源頭上抑制住子宮頸癌,但是疫苗接種並沒有覆蓋全部HPV致癌型別,因此,接種后仍應定期進行宮頸癌篩查。

也只有通過宮頸癌篩查,才能早期識別病變,提高宮頸癌患者的生存率。

分析宮頸癌篩查技術的發展趨勢,細胞學檢測從巴氏塗片發展至液基細胞學檢測,HPV檢測從DNA朝向RNA檢測發展。大量數據表明,聯合篩查能夠最大程度降低宮頸癌漏診,獲得最大收益。但是篩查的價格比較昂貴。

由中國醫學科學院腫瘤研究所領導、WHO國際癌症研究(IARC)積极參与的一項薈萃分析研究,為HPV DNA檢測在中國乃至其他類似的發展中國家作為宮頸癌篩查方法的準確性和可行性提供了強有力的循證醫學證據。HPV DNA檢測技術引入臨床是宮頸癌篩查和早診史上的里程碑,實現了從細胞形態學向分子生物學的變革,改變了60多年的臨床實踐。

喬友林團隊與PATH、凱傑等合作研發了宮頸癌篩查產品——人乳頭瘤病毒快速檢測技術(careHPV),花了5年時間獲取國家食葯監部門的認證,隨後又投入5年時間最終在今年7月13日通過WHO資格認證,可以同時檢測14種引起宮頸癌與癌症前病變(CIN2/3+)的高危HPV病毒,適用於30歲及以上婦女的宮頸癌初篩。

喬友林希望,這一產品可以讓更多非洲、東南亞等發展中國家、資源匱乏地區人群獲益。國際上把宮頸癌的防治作為衡量健康公平性的一個指標,中國的癌症規劃與控制規劃綱要里也明確這一點。宮頸癌將由此可能成為人類通過注射疫苗、篩查和早診早治來全面預防以致消除的第一個惡性腫瘤。

此外,去年由原國家衛生計生委婦幼健康服務司指導,中華預防醫學會婦女保健分會組織編寫了我國首部《子宮頸癌綜合防控指南》,推薦如下。

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